De rol van orthodontologische mini-implantaten (TAD's) bij het uitlijnen van tanden

1. Wat zijn orthodontische mini-implantaten?

1.1 Medische definitie

Orthodontische mini-implantaten, ook wel bekend als tijdelijke verankeringsapparaten (TAD's) of micro-schroeven, zijn kleine schroeven van titaniumlegering die worden gebruikt bij orthodontische behandelingen om stabiele verankering te bieden, waardoor precieze controle over tandbewegingen mogelijk is.

1.2 Structuur en materiaal

• Materiaal: Medische kwaliteit puur titanium of titaniumlegering, wat zorgt voor uitstekende biocompatibiliteit en een minimaal risico op afstoting.

• Afmeting: Meestal 1,2-2,0 mm in diameter en 6-12 mm lang, geselecteerd op basis van de implantatieplaats.

• Ontwerp: Draadstructuur verbetert de stabiliteit, met een kop ontworpen voor het bevestigen van elastiekjes of boogdraden.

1.3 Vergelijking met traditionele verankeringsmethoden

2. Kernfuncties van mini-implantaten in de orthodontie

2.1 Het bieden van absolute verankering

• Traditionele methoden kunnen onbedoelde molare bewegingen veroorzaken als gevolg van reactiekrachten, terwijl TAD's fungeren als vaste punten om ervoor te zorgen dat alleen de beoogde tanden bewegen.

• Ideaal voor gevallen die sterke verankering, vereisen, zoals ernstige protrusie of ruimte sluiting na extractie.

2.2 Precieze controle over tandbewegingen

• Fungeert als een "ankerpunt" voor:

  • Anterieure retractie (corrigeren van overbeet)

  • Tandintrusie/extrusie (aanpassen van diepe beet of open beet)

  • Volledige boogbeweging (bijv. midline correctie)

2.3 Driedimensionale controle

• Traditionele beugels controleren voornamelijk horizontale beweging, terwijl TAD's verticale aanpassingen (bijv. molare intrusie om gummy smile te verminderen) mogelijk maken.

3. Klinische toepassingen van mini-implantaten

3.1 Anterieure retractie (overbeetcorrectie)

• Traditionele methoden kunnen mesiale beweging van de molaren veroorzaken, waardoor de effectiviteit van de behandeling afneemt, terwijl TAD's zorgen voor een goede anterieure retractie.

3.2 Diepe beet/open beet correctie

• Diepe beet: TAD's helpen bij het intruderen van anterieure tanden om overmatige overbeet te verbeteren.

• Open beet: TAD's helpen posterieure tanden te extruderen om anterieure openingen te sluiten.

3.3 Asymmetrische correctie (midline afwijking)

• Unilaterale TAD-plaatsing past de tandmidlines aan, waardoor de gezichtssymmetrie wordt verbeterd.

3.4 Speciale waarde in de orthodontie voor volwassenen

• Volwassenen hebben een langzamere alveolaire botremodellering; TAD's verbeteren de precisie en efficiëntie in vergelijking met conventionele methoden.

4. Voordelen en beperkingen van mini-implantaten

4.1 Voordelen

 Hoge efficiëntie en precisie: Vermindert ongewenste tandbewegingen, verkort de behandelingsduur.
 Brede toepasbaarheid: Effectief voor complexe gevallen (bijv. skeletafwijkingen).
 Verbeterd comfort: Minder storend dan hoofddeksels of transpalatinale bogen.

4.2 Beperkingen

 Risico op losraken (10%-20% incidentie, afhankelijk van de botkwaliteit en techniek).
 Onderhoud vereist: Goede mondhygiëne is essentieel om infectie te voorkomen.
 Hogere kosten: In vergelijking met traditionele verankeringsmethoden.

5. Professionele aanbevelingen voor optimaal gebruik

5.1 Case selectie

• Ideaal voor: Protrusie, diepe beet, open beet, midline afwijking.

• Niet aanbevolen voor: Ernstig botverlies of osteoporose (vereist CBCT-evaluatie).

5.2 Implantatie en nazorg

 Procedure: Uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt 5-10 minuten per schroef.
 Postoperatieve zorg:

• Vermijd hard voedsel (om losraken te voorkomen).

• Gebruik antiseptische mondspoeling om het infectierisico te verminderen.

• Regelmatige controles om de stabiliteit te controleren.

5.3 Integratie met andere technieken

• Compatibel met Invisalign of traditionele beugels om de behandelingsefficiëntie te verbeteren.

6. Veelgestelde vragen (FAQ's)

6.1 Is TAD-plaatsing pijnlijk?

• Tijdens de procedure: Lokale anesthesie zorgt voor minimaal ongemak.

• Daarna: Milde pijn gedurende 1-2 dagen, beheersbaar met pijnstillers.

6.2 Laten TAD's littekens achter?

• Geen zichtbare littekens; het tandvlees geneest op natuurlijke wijze.

6.3 Hoe lang blijven TAD's zitten?

• Meestal 3-12 maanden, verwijderd zodra de behandelingsdoelen zijn bereikt.