Tandbederf (tandbederf) is een van de meest voorkomende mondziekten bij mensen.alleen bij kanker en hart- en vaatziektenOp basis van professionele medische kennis wordt in dit artikel duidelijk en beknopt het vormingmechanisme van tandbederf uit vier aspecten uitgelegd: etiologie, progressie, klinische manifestaties,en preventieve maatregelen, helpt de lezer een wetenschappelijk begrip van preventie en behandeling te krijgen.

1. De vier belangrijkste factoren van tandbederf (de vierfactoren theorie)

De algemeen aanvaarde aetiologie van tandbederf in de moderne tandheelkunde is deVierfactoren theorieDit is een door Newbrun in 1976 voorgestelde theorie die stelt dat tandbederf het gevolg is van de gecombineerde werking van bacteriën, voeding, gastheer (tanden en speeksel) en tijd.

Bacteriële factoren
Cariogene bacteriën (voornamelijk Streptococcus mutans, Lactobacillus en Actinomyces) vormen tandplak biofilm op tandoppervlakken.melkzuur)S. mutans is zeer zuurverwekkend en veroorzaakt tandbederf, terwijl Lactobacillus de progressie versnelt.

Voedingsfactoren
Koolhydraten (vooral saccharose en geraffineerde suikers) zijn de primaire energiebron voor cariogene bacteriën.Bacteriële stofwisseling van suikers produceert niet alleen zuur maar synthetiseert ook extracellulaire polysacchariden die de plakhechting verbeterenDe stijging van de prevalentie van cariës in China in het afgelopen decennium hangt rechtstreeks samen met de toename van de consumptie van suikerhoudende voedingsmiddelen.

Gastherenfactoren
Deze zijn onder meer de tandmorfologie (diepe putten en scheuren zijn gevoeliger), het mineraalgehalte (slecht ontwikkeld glazuur heeft een lagere weerstand) en de speekselfunctie.remmen van bacteriënEen verminderde speekselstroom (bijvoorbeeld bij xerostomie of bij patiënten met radiotherapie) verhoogt het risico op cariës aanzienlijk.

Tijdfactor
Tandbederf is een chronische, progressieve ziekte.Alle vier de factoren moeten gedurende een langere periode samenwerken om afbraak te veroorzaken.

2Het pathologische proces van tandbederf

Tandbederf treedt op wanneer deevenwicht tussen demineralisering en remineraliseringwordt verstoord:

Stage van het glazuur
Zuren uit plaque oplossen hydroxyapatitkristallen in het glazuur, die aanvankelijk verschijnen als witte kalkvormige vlekken (demineralisatie).die bacteriële invasie en holtevorming mogelijk maakt.

Dentin Stage
Zodra het verval het glazuur in dentine binnendringt, breken bacteriële proteolytische enzymen de collageenvezels af (vanwege het hogere organische gehalte van dentine), waardoor een "ondermijnd" holte ontstaat.Symptomen zoals temperatuurgevoeligheid kunnen optreden..

Pulp-infectiefase
Wanneer het verval zich in de buurt van de pulpa bevindt, veroorzaken bacteriële toxines pulpitis, wat leidt tot spontane of nachtelijke pijn.

Tabel: Kenmerken van de drie stadia van tandbederf

3Klinische verschijnselen en risico' s van tandbederf

De symptomen variëren naargelang de progressie:

Vroeg stadium: Saai witte of bruine vlekken op de tanden, geen ongemak

Gematigd stadium: Zichtbare holtes, gevoeligheid voor heet/koud/zoet voedsel (pijn verdwijnt na verwijdering van de stimulus)

Laag stadium: Spontaan ontstaan van pijn (pulpitis), moeite met kauwen, mogelijk zwelling van het gezicht (abses)

Onbehandelde complicaties zijn::

Ernstig verlies van tandstructuur, uiteindelijk tandverlies

Pulpitis, periapische periodontitis of osteomyelitis

Hogere complexiteit en kosten van de behandeling (wortelkanaaltherapie kost 3×5 keer meer dan vroege vulsels)

Systemische gezondheidsrisico's (bijv. verhoogd risico op hart- en vaatziekten)

4Drie belangrijke strategieën om tandbederf te voorkomen

Op basis van de vier-factor theorie vereist effectieve preventiealgemene maatregelen:

Controle Cariogene bacteriën

Twee keer per dag poetsen (Bass-techniek) met fluoride tandpasta

Dagelijks floss om de interdentale gebieden schoon te maken

Regelmatige tandartscontroles en reinigingen om de 3-6 maanden

Wijzig uw eetgewoonten

Verminderen van de frequentie van de inname van sacharose (kritischer dan de hoeveelheid)

Vermijd kleverige snoepjes en koolzuurhoudende dranken

Eet antibacteriële voedingsmiddelen zoals kaas en uien; zwarte thee helpt de pH van de mond te behouden

Versterk de tandweerstand

Gaten- en spleetverzegelingsmiddelen voor kinderen (primary molars op 3·4 jaar, permanent molars op 6·9 jaar)

Fluoridelak voor personen met een hoog risico

Behandel onderliggende aandoeningen zoals xerostomie

Bijzondere opmerking: Baby's moeten "babyflescariës" vermijden.'s Nachts voeden zonder mondreiniging of slapen met een melkfles kan ernstige verval in bovenste primaire snijtanden veroorzaken.

Conclusies

Tandbederf is het gevolg van een langdurige interactie van meerdere factoren.verraderlijke aanvangenprogressieve ontwikkelingVroege interventie (in het stadium van de kleine holte) vermindert de moeilijkheden en kosten van de behandeling aanzienlijk.Een goede mondhygiëne en regelmatige professionele controles zijn essentieel voor een levenslange tandheelkundige gezondheid.